Site de comunicação interna dos alunos do curso de Especialização em Implantodontia da UningáSM.
quarta-feira, 2 de março de 2011
Caso da semana
Nesta fotografia observamos uma maxila com implantes instalados prontos para receberem carga. Com esta distribuição de implantes, que possibilidades restauradoras podemos ter para o caso?
Bom dia Pessoal. Acredito eu que podemos reabilitar o seguinte caso através de próteses segmentadas e unitárias.Central lateral e canino no mesmo segmento (11,12 e 13) e pré molares e molares unitários isso para cada hemiarcada,tendo assim uma reabilitação de central a primeiro molar. Abraço e bom carnaval.
Eai galera, td bem? Primeiramente acho que pela quantidade de implantes presentes no caso, este paciente pode ser reabilitado de todos os jeitos possíveis, desde um protocolo de acrílico convencional até próteses segmentadas unitárias, como o colega Luciano mencionou. Pessoalmente concordo com o Luciano em relação a reabilitação com próteses de porcelana segmentadas. Porém, em minha opinião, devido ao espaçamento levemente irregular dos implantes, não optaria por próteses unitárias, visando um resultado mais estético e estável. Portanto, faria segmentos protéticos mais extensos, como por exemplo: (17*, 16, 15, 14) (13, 12, 11)(21, 22, 23) (24, 25, 26 e 27*)
*Acredito que no caso pode ser reabilitado até o segundo molar, uma vez que na fotografia o implante mais distal em ambos os lados aparenta estar quase em região de túber.
Bom, devido ao número de implantes e disposição dos mesmos faria a reabilitação na seguinte conformação: união de lateral a lateral e caninos e pré-molares unidos em cada hemi-arco. Estenderia o trabalho até primeiro molar, que seria de coroa unitária, haja vista que a região é submetida à grande carga mastigatória. O número de implantes poderia permitir mais próteses unitárias (nos prés e caninos), mas acredito que a distribuição irregular dos mesmos dificultaria um resultado mais estético.
Desculpa a demora, mas eu estava viajando. 1)Poderia ser feita uma infraestrutura única com coroas cimentadas e gengiva de cerâmica. 2)poderia ser feito uma prótese segmentada com 3 elementos(central + lateral (pontico) + Canino) e os posteriores individualizados até primeiro molar, caso os implantes não fossem curtos e a posição destes implantes contemplasse coroas individuais. Ou ainda unir este segmento, deixando um segindo molar em cantilever, caso haja oclusão inferior, ou simplismente parando em primeiro molar, caso não haja antagonista para o segundo molar. Apesar de possível, eu não faria um protocolo convencional de acrílico com esta quantidade de implantes.
Boa noite pessoal! Também peço desculpas pelo atraso...neste caso poderia ser feito proteses unitárias somente com o lateal e segundo pré-molar em catilevar, não dá p ver bem na foto se há espaço disponível para tds serem unitários, não há uma distribuição uniforme dos implantes, podendo impossibilitar de se fazer unitários. Há também a hipótese se se fazerem segmentos como o Rolf comentou ou no caso de os espaços entre os implantres serem realmente inadequados o protocolo em acrilíco seria uma boa opção. abraços
Bueno. Optaria por um segmento unido de canino à central bilateral associado a próteses unitárias posteriores ou a segmentos unidos de pré-molar a molar. Acredito que seja possível um elemento único com todos os elementos, mas não optaria por esse tratamento. É isso. Abraço.
Bom dia Pessoal.
ResponderExcluirAcredito eu que podemos reabilitar o seguinte caso através de próteses segmentadas e unitárias.Central lateral e canino no mesmo segmento (11,12 e 13) e pré molares e molares unitários isso para cada hemiarcada,tendo assim uma reabilitação de central a primeiro molar.
Abraço e bom carnaval.
Eai galera, td bem?
ResponderExcluirPrimeiramente acho que pela quantidade de implantes presentes no caso, este paciente pode ser reabilitado de todos os jeitos possíveis, desde um protocolo de acrílico convencional até próteses segmentadas unitárias, como o colega Luciano mencionou.
Pessoalmente concordo com o Luciano em relação a reabilitação com próteses de porcelana segmentadas. Porém, em minha opinião, devido ao espaçamento levemente irregular dos implantes, não optaria por próteses unitárias, visando um resultado mais estético e estável. Portanto, faria segmentos protéticos mais extensos, como por exemplo: (17*, 16, 15, 14) (13, 12, 11)(21, 22, 23) (24, 25, 26 e 27*)
*Acredito que no caso pode ser reabilitado até o segundo molar, uma vez que na fotografia o implante mais distal em ambos os lados aparenta estar quase em região de túber.
Espero ter contribuído!
Um grande abraço a todos!
Olá pessoal!
ResponderExcluirBom, devido ao número de implantes e disposição dos mesmos faria a reabilitação na seguinte conformação: união de lateral a lateral e caninos e pré-molares unidos em cada hemi-arco.
Estenderia o trabalho até primeiro molar, que seria de coroa unitária, haja vista que a região é submetida à grande carga mastigatória.
O número de implantes poderia permitir mais próteses unitárias (nos prés e caninos), mas acredito que a distribuição irregular dos mesmos dificultaria um resultado mais estético.
Espero ter contribuído. Ótima semana a todos!
Muito boa a participação em uma semana de carnaval!!! Quero mais algumas opiniões antes de postar a conclusão do caso. Boa semana para todos!
ResponderExcluirDesculpa a demora, mas eu estava viajando. 1)Poderia ser feita uma infraestrutura única com coroas cimentadas e gengiva de cerâmica. 2)poderia ser feito uma prótese segmentada com 3 elementos(central + lateral (pontico) + Canino) e os posteriores individualizados até primeiro molar, caso os implantes não fossem curtos e a posição destes implantes contemplasse coroas individuais. Ou ainda unir este segmento, deixando um segindo molar em cantilever, caso haja oclusão inferior, ou simplismente parando em primeiro molar, caso não haja antagonista para o segundo molar. Apesar de possível, eu não faria um protocolo convencional de acrílico com esta quantidade de implantes.
ResponderExcluirBoa noite pessoal!
ResponderExcluirTambém peço desculpas pelo atraso...neste caso poderia ser feito proteses unitárias somente com o lateal e segundo pré-molar em catilevar, não dá p ver bem na foto se há espaço disponível para tds serem unitários, não há uma distribuição uniforme dos implantes, podendo impossibilitar de se fazer unitários.
Há também a hipótese se se fazerem segmentos como o Rolf comentou ou no caso de os espaços entre os implantres serem realmente inadequados o protocolo em acrilíco seria uma boa opção.
abraços
Bueno.
ResponderExcluirOptaria por um segmento unido de canino à central bilateral associado a próteses unitárias posteriores ou a segmentos unidos de pré-molar a molar. Acredito que seja possível um elemento único com todos os elementos, mas não optaria por esse tratamento. É isso. Abraço.
Muito legal que todos estão participando...
ResponderExcluirAbraços!