COMPARATIVO DUPLO-CEGO ENTRE NIMESULIDA E CETOPROFENO EM CIRURGIA
DENTAL
Pierleoni, P.; Tonelli, P.; Scaricabarozzi, I. A Double-Blind
Comparison of Nimesulide and Ketoprofen in Dental Sugery. Drugs, v. 46, s. 1, p.
168-170, 1993
SUMÁRIO:
A eficácia e a tolerância da nimesulida foram comparadas às do
cetoprofeno, em estudo duplo-cego com 46 pacientes com indicação de tratamento
de sintomas inflamatórios relacionados a cirurgia dental para extração de molar
impactado..
A nimesulida foi mais eficaz e rápida do que o cetoprofeno na
melhora dos sintomas como dor, tanto na mastigação quanto em repouso e sinais
como inchaço e hiperemia associados ao procedimento operatório. Tais resultados
foram acompanhados de ganho na qualidade do sono e recuperação das funções de
mastigação e deglutição, que foram superiores no grupo de pacientes tratados com
nimesulida.
MÉTODOS:
Foram
selecionados 46 pacientes - 22 mulheres e 24 homens, entre 20 e 65 anos, para
tratamento com nimesulida ou cetoprofeno.
Foram
excluídos pacientes com intolerância a anti-inflamatórios não-hormonais
(AINE´s), portadores de doenças gástricas, hepáticas ou renais prévias, e
aqueles em tratamento com anticoagulantes. Não foi permitida a administração de
anti-inflamatórios (exceto paracetamol) nas 24 horas anteriores à
cirurgia.
O
tratamento, iniciado no dia da cirurgia, prolongou-se até à remissão dos
sintomas, ou por um período máximo de 5 dias.
A
eficácia foi mensurada pela avaliação de dor espontânea, inchaço, hiperemia, dor
após a mastigação, dor noturna, capacidade de ingestão de alimentos sólidos e de
deglutição e qualidade do sono.
A
tolerância foi avaliada pelo relato de ocorrência de reações adversas, não sendo
pesquisada a origem das mesmas.
RESULTADOS:
Os
pesquisadores consideraram a eficácia de nimesulida excelente em 6 pacientes,
boa em 16 e regular em 2.Já a do cetoprofeno foi avaliada como excelente em 6
pacientes, boa em 9, regular em 6 e ineficaz em 2. As opiniões dos pacientes
foram convergentes com as dos pesquisadores.
Quanto
à tolerância, apenas 3 pacientes de cetoprofeno e 1 de nimesulida relataram
efeitos adversos gastrintestinais, porém sem necessidade de suspensão do
tratamento.
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CONCLUSÕES:
Os achados deste estudo corroboram o uso de AINE´s para o
tratamento de dor pós-cirúrgica e inflamação associada à cirurgia dental. Foi
confirmado e ampliado o perfil de eficácia anteriormente demonstrado no
tratamento de diversas condições inflamatórias, tanto por via oral quanto retal
(BUCEI, E. et al. Studio clinico sull'attività terapeutica e la
tollerabilità della nimesulide in formulazione odontostomatologia. Minerva
Stomatologiea, v. 10, p. 827-831, 1990; Moniaci, O. et al. Valutazione
dell'efficacia e della tollerabilità della nimesulide in alcune patologie
odontoslomatologiche. Minerva Stomatologica, v. 37, p. 292-294, 1988; Scolari,
G.; VARGIU, G.; SCARICABAROZZI, L. Trattamento con nimesulide della flogosi e
del dolore post traumatico in chirurgia maxilo facciale.
Studio controllato vs. flubiprofen. Minerva Stomatologica, v. 12, p. 1039-1046, 1990. et al. 1990).
Nesta pesquisa, a nimesulida demonstrou maior eficácia e efeito
anti-inflamatório mais rápido em comparação ao cetoprofeno, esta superioridade
pode ser atribuída a ação neutralizadora de radicais livres do oxigênio,
exercida pela nimesulida e já anteriormente comprovada (Capsoni, F. et al.
Inhibition of neutrophils oxidative metabolism by nimesulide. Agents and
Aelions, v. 21, p.121-129, 1987).
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